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激光在青光眼试验中胜出

点击量:   时间:2017-08-01 14:25:38

根据美国的一项长期研究,根据Norman Bauman的说法,LASERS治疗青光眼的药物和治疗青光眼一样好这应该消除对激光效果的怀疑,即使青光眼的机制,以及激光如此有效的原因,仍然知之甚少青光眼是由眼睛中的压力累积引起的,其破坏神经细胞并导致视力丧失治疗该病症的常规手术切开了眼睛中的通道以排出多余的液体,但该手术具有5%的显着视力丧失风险几种药物可以降低压力,但它们会引起严重的副作用,如血压升高和支气管痉挛激光手术似乎没有重大副作用的风险,这项研究表明它与药物治疗一样有效地保护视力该研究在美国的几个中心进行,结果报告在American Journal of Ophthalmology(vol 120,p 718)眼睛的正常压力约为2000帕斯卡根据芝加哥伊利诺伊大学眼科医生Jacob Wilensky的说法,参与该研究的203名患者的平均眼压约为3500帕斯卡每个人用一只眼睛用滴眼液治疗,另一只用氩激光治疗三个月后,平均眼压降至2400帕斯卡对于大多数参与者而言,医生能够保持较低的压力和稳定的视野,平均为7年但是,10%的患者需要常规手术 “我们可以证明激光在药物治疗方面具有统计学意义上的显着优势,”底特律西奈医院的研究主席Hugh Beckman说 “但我们无法证明这种小益处具有临床意义”用激光治疗的眼睛有160帕斯卡的眼压降低,视力下降略低青光眼通常是老年人的疾病,年长的患者可能会发现特别难以忍受药物的副作用 Wilensky说,一名75岁患有新诊断的青光眼的患者可以通过一次激光治疗控制其余生 Wilensky表示,尽管一些眼科医生不同意,但几十年后激光治疗和药物治疗都无法保证继续工作另一方面,机械手术虽然风险较大,但可以将压力永久性地降低到所需的水平 Wilensky说,一名45岁的患者最终可能需要进行常规手术,因此医生也可以立即开展手术眼内液体在虹膜后分泌,并流过瞳孔进入眼睛的前室它通常通过小梁网流出,小梁网是虹膜周围的一层可渗透组织,在那里它与角膜相连网状结构堵塞时可能发生青光眼外科医生于1979年开始使用激光在小梁网上切开一个孔以排出液体该程序有效,但不是出于预期的原因激光不是简单地钻孔,而是刺激网状物中的反应,改变其化学性质并使其更具渗透性波特兰俄勒冈健康科学大学的Ted Acott说,将小梁网中的细胞固定在一起的基质不断被破坏和重建,不平衡可能会阻塞它他说,激光治疗会导致小梁细胞分泌破坏基质的酶,因此激光似乎会影响眼睛的生物化学,